Expertos en temas de salud coincidieron en que el año pasado fue terrible para el sector Salud de nuestro país debido al desabasto de medicamentos psiquiátricos durante nueve meses, y actualmente se experimenta una estabilidad frágil que se ve amenazada por el recorte de 55% de sus recursos que aplicó Morena para el 2024.
Además, recordaron que escasean las vacunas del cuadro básico y mientras que en los países desarrollados se aplican dosis contra el Covid-19 de tercera generación en el sector público, el gobierno de Andrés Manuel López Obrador insiste en inmunizar con biológicos que no están avalados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Asimismo, añadieron que en abril de 2023 también se concretó el fracaso y desaparición del Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi), debido a que era ineficaz y por gastar miles de millones de pesos en opacidad; sin embargo, es un modelo que será repetido por el mismo funcionario, Alejandro Calderón Alipi, ahora en el IMSS-Bienestar, por lo que se prevén los mismos resultados.
También, advirtieron que la “Megafarmacia del Bienestar” no resolverá el problema del desabasto generalizado de medicamentos porque es un proyecto “al vapor” que carece de una estrategia para adquirir, conservar y distribuir los fármacos.
Por su parte, representantes del sector médico privado analizaron los múltiples retos a los que se enfrentará el siguiente gobierno, que van desde mejorar la atención en el sistema de salud hasta evitar el desabasto de medicamentos.
Critican improvisación y falta de seriedad de la 4T para administrar al sector
José Luis García, presidente de la Asociación Mexicana de la Distribución Institucional de la Salud (Asmedis), expresó que en las elecciones de 2024 “claramente nada más vamos a tener de dos sopas”, aunque señaló que ninguna de las opciones es la idónea.
Aunque no mencionó partidos, explicó que de ganar las elecciones alguien que dé continuidad a la administración del mandatario tabasqueño, el sistema de salud se va a enfrentar nuevamente al problema de la federalización de los recursos y que todas las decisiones pasen por Palacio Nacional.
“Empezamos por una Oficialía Mayor de Hacienda para después irnos a un Insabi, irnos a una UNOPS, regresemos a un Insabi y terminamos con un IMSS Bienestar”, declaró al cuestionar lo que se ha hecho con el sistema de salud en el actual gobierno.
Por otro lado, señaló que de ganar alguien de la oposición es probable que se volviera a un modelo para descentralizar los recursos; sin embargo, recordó que ese modelo tampoco resultó tan bueno anteriormente porque se prestó a actos de corrupción y llevó a tener a 21 exgobernadores con órdenes de aprehensión por peculado.
Enrique Martínez, director General del Instituto Farmacéutico México (Inefam), criticó que lo que ha faltado en la actual administración es una planeación de manera seria y coordinación, ya que parece que se ha improvisado en los últimos años en el Sistema de Salud.
Señaló que hay que pensar a largo plazo para el Sector Salud, no de manera sexenal, y enfatizó en la necesidad de rescatar la relación público-privada.
Respecto a la compra de medicamentos, indicó que es importante contar con mejor acceso a genéricos y tener mayor competencia, para fomentar la variedad.
Asimismo, Martínez alertó que de 2017 a 2022 la inflación en medicamentos fue del 20%, lo que finalmente también termina afectando a los pacientes.
Fausto Ávila, socio-líder de Salud y Ciencias de la Vida de KMPG, advirtió que México no está listo para tener un sistema de salud universal como el que se ha planteado, porque el dinero no va a alcanzar para hacerlo.
“Lo único que se está provocando es desabasto y la falta de capacidad para atender emergencias como una pandemia”, destacó.
Ante esta situación, apuntó que la estrategia podría ser reducir costos y garantizar el abastecimiento oportuno al sistema de salud y a los pacientes.
“Megafarmacia” e IMSS Bienestar no resolverán problema del sector
El analista político Christian Carrillo expuso que la crisis migratoria en el país también representa un problema para el sector Salud por la falta de presupuesto.
“Es preocupante, ¿cómo el Estado mexicano dará servicios de salud y medicamentos a los flujos de migrantes que a diario llegan y se avecindan en nuestro país?”, expuso.
Y añadió: “El gobierno de México, durante los últimos cinco años, ha destinado en promedio apenas 2.5% del PIB, por lo que no mejoró el promedio del gobierno federal pasado, que fue de 2.6%. En ambos casos, muy lejanos del 6% recomendado por la OMS, por lo que el actual gobierno de México ha incumplido sus promesas de mejorar lo realizado en el sexenio anterior”.
Refirió que es preocupante que el gobierno federal no haya entendido en cinco años que la centralización, primero con el Insabi y ahora con el IMSS-Bienestar, es ineficaz.
“Sin duda, este sexenio se perdió y nunca pudo tomar las riendas de la salud pública en México, le faltó planeación, presupuesto, infraestructura, articular y apostarle a una clara estrategia de descentralización de los servicios de salud. Dejan a México con grandes brechas de desigualdad en el acceso a los servicios de salud y medicamentos”, subrayó.
En ese sentido, Jorge Elías Téllez, vocero del colectivo Unidos por la Salud Mental, aseguró que el 2923 “fue un año terrible, pésimo para muchos pacientes que tomamos medicamentos siquiátricos. Desde que terminó febrero hasta finales de noviembre fue cuando ya se empezó a regularizar, pero fueron nueve meses de desabasto”.
Enfatizó que la megafarmacia de AMLO no resolverá el desabasto de medicamentos porque es un proyecto “al vapor ” y carece de una estrategia para adquirir, conservar y distribuir los fármacos, indican.
“Lo que queremos evitar es que haya un nuevo desabasto. Empezamos a tener un poco de problemas con el metilfenidato, está escaseando un poquito, es para el trastorno de atención, no está en desabasto, pero hay poco”, alertó.
Señaló, además, que la megafarmacia “no va a resolver el problema” y en lugar de una bodega, el gobierno necesita incentivar la competencia entre laboratorios nacionales e internacionales. Además, hay medicamentos específicos que no se pueden almacenar.
“Hay medicamentos que necesitan un trato muy específico, en cuestión de temperatura, almacenamiento, pero aparte hay medicamentos carísimos que sólo se fabrican pocas piezas, por ejemplo, para enfermedades raras. Son carísimos y los compran cuando los necesitan, pero no va a servir de nada que los tengas ahí guardados”, enfatizó.
Por su parte, Miguel Manrique, maestro en Políticas Anticorrupción por el Instituto Nacional de Ciencias Penales, afirmó que el IMSS-Bienestar tampoco resolverá la falta de atención a las personas sin seguridad social, ya que repetirá el esquema del Insabi, por lo que “van para allá, totalmente”.
“Se va a replicar lo que sucedió con el Insabi, que se movió cualquier cantidad de dinero a través, precisamente, de Alejandro Calderón Alipi, que tenía la coordinación de abasto de medicamentos del Insabi y hoy es el director general del IMSS-Bienestar. ¿Y a dónde fue a parar todo ese dinero? La realidad es que va a haber discrecionalidad en el manejo de los recursos”, dijo.
Señaló que el IMSS-Bienestar no cuenta con infraestructura médica, pero además “la cantidad de médicos o enfermeras que han contratado es risible para las necesidades que tiene la población”, refirió.
“Señala Zoé Robledo que este mes estarían atendiendo, a través del esquema IMSS-Bienestar, a 38 millones de personas y la verdad es que no tenemos contra qué contrastar esa información. Decir que en marzo va a estar operando un sistema de salud mejor que el de Dinamarca es una mentira porque el IMSS-Bienestar no tiene la capacidad para hacerlo”, comentó.
Andrés Castañeda, coordinador del colectivo Cero Desabasto, estimó que 2024 “pinta para ser un año muy complicado para el sistema de salud, sobre todo para las personas que no tienen seguridad social”.
“Para 24 ya no van a tener dinero para atender los estados, pero ese proceso de ceder los inmuebles, el personal, etcétera, va lento, no son enchiladas, no es un proceso sencillo. Ojalá me equivoque, pero mi percepción es que todavía no están listos”, advirtió.
Con información de La Silla Rota y El Universal
MSA
